Реферат нагрузочные пробы в диагностике ибс

by fabreimilhoPosted on

Цветовые предпочтения темпераментов. Акинезия — отсутствие сокращения ограниченной области сердечной мышцы. Применение скрининг-тесты для выявления болезни и современной высокоскоростной компьютерной рентгенографии. При нарушении коронарного кровотока у больных ИБС уровень экстракции этого вещества в бассейне стенозированной КА заметно снижается. Повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение признаков недостаточности кровообращения. Перейти к скачиванию файлов работы "Функциональные пробы с дозированной физической нагрузкой".

Журналы Кардиологический вестник 4, Электрокардиографическая нагрузочная Электрокардиографическая нагрузочная проба на тредмиле в диагностике стабильной ишемической болезни сердца у пациентов в возрасте 70 лет и старше Авторы: С. Козлов Институт клинической кардиологии. Чернова Институт клинической кардиологии.

Матвеева Институт клинической кардиологии. Алексеева Институт клинической кардиологии. DOI: Журнал: Кардиологический вестник. Просмотрено: Скачано: Ключевые слова: пациенты пожилого и старческого возраста проба с физической нагрузкой на тредмиле диагностика стабильной ишемической болезни сердца.

Электрокардиографическая нагрузочная проба на тредмиле в диагностике стабильной ишемической болезни сердца у пациентов в возрасте 70 лет и старше.

Сомнительная проба диагностируется в следующих случаях: 1. Сцинтиграфия миокарда с Т1 таллием используется для выявления локальных нарушений коронарного кровотока у больных ИБС.

Кардиологический вестник. Eur Heart J. Основные органические нитраты и группы антиангинальных средств. Фармакодинамика нитратов и их влияние на коронарное кровообращение. Развитие толерантности привыкания к нитратам, способы предупреждения. Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения миокарда.

Диагностика ишемической болезни сердца. Характеристика основных инструментальных методов диагностики стабильной стенокардии: электрокардиография, эхокардиография, стресс-тесты, коронарография.

Симптомы ишемической болезни сердца ИБС. Традиционные инструментальные методы диагностики ИБС. Диагностические возможности эхокардиографии.

Купить онлайн

Нагрузочные тесты, коронарография. Лечение больных хронической ишемической болезнью сердца. Основные стандарты лечения пациентов. Повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение признаков недостаточности кровообращения. Проведение основных диагностических мероприятий.

Классификация, клиническая картина проявления ишемической болезни сердца. Значение генетических факторов в развитии коронарной болезни сердца. Методы диагностики, лечении. Модификация образа жизни.

Роль фельдшера в профилактике ишемической болезни сердца. При проведении функциональных нагрузочных тестов с целыо объективного подтверждения ишемни миокарда могут быть получены следующие результаты: 1. Положительная проба. Отрицательная проба. Сомнительная проба.

Реферат нагрузочные пробы в диагностике ибс 6477

Неипформативиая незавершенная проба. Наиболее достоверными объективными диагностическими критериями ишемии миокарда являются следующие 3 электрокардиографических признака. Горизонтальное или косонисходящее снижение депрессия сегмента на 1,0 мм и более от исходного уровня при условии, если такое снижение сохраняется на протяжении не менее 80 мс от точки соединения 2. Медленное косовосходящее снижение депрессия сегмента RS- Т на 1,0 мм и более от исходного уровня при условии, если такое снижение сохраняется на протяжении не менее 80 мс от точки соединения j.

Подъем сегмента RS-Т на 1,0 мм и более от исходного уровня на протяжении 80 мс от точки соединения. Ишемические смещения сегмента RS-Т ниже изоэлектрической линии связывают обычно с развитием субэндокардиальной ишемии миокарда.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Ишемический подъем сегмента RS-Т может свидетельствовать о трансмуральной ишемии миокарда, распространяющейся на все реферат нагрузочные пробы в диагностике ибс стенки ЛЖ, включая и субэпикардиальные ее отделы. Подъем сегмента RS-Т может развиться при спазме КА, индуцированном физической нагрузкой, при выраженном стенозировании КА или хронической аневризме ЛЖ, сопровождающихся критическим снижением коронарного кровотока. В этих последних случаях подъем сегмента RS-Т часто сочетается с признаками нарушения сегментарной сократимости ЛЖ дискинезия, акинезия или гипокинезия отдельных сегментов.

Отрицательная проба диагностируется в тех случаях, когда пациент при проведении исследования достиг заданной возрастной ЧСС, однако перечисленные клинические и электрокардиографические признаки ишемии миокарда отсутствуют. Сомнительная проба диагностируется в следующих случаях: 1. Если в процессе исследования развился типичный для стенокардии или атипичный болевой синдром в грудной клетке, не сопровождающийся объективными ишемическими признаками на ЭКГ.

Если во время исследования обнаружены нарушения ритма и проводимости частая или политопная экстрасистолия, преходящие нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости, появление пароксизмов суправентрикулярной или желудочковой тахикардии.

Если па высоте нагрузки произошло падение АД на 20 мм рт. Неинформативной незавершенной называют такую пробу, которая не была доведена до субмаксимальной возрастной ЧСС и не сопровождалась появлением описанных выше клинических или электрокардиографических признаков ишемии или дисфункции миокарда.

4122941

Различные изменения морфологии зубца Т, в том числе отрицательные зубцы Т, нередко наблюдаются во время нагрузки у больных без поражения КА и даже у здоровых людей и не могут служить критерием ишемии. Причинами ложноположительных результатов пробы являются: 1. Нейроциркуляторная дистония. Заболевания, сопровождающиеся выраженной гипертрофией миокарда ЛЖ.

Пролапс митрального клапана. Заболевания и синдромы, сопровождающиеся значительными нарушениями электролитного баланса. Блокады ножек пучка Гиса. Анемии различного генеза гипоксия миокарда.

Реферат федеральные органы исполнительной властиДоклад на тему преступность по обществознанию
Эссе договор дороже денег по обществознаниюНаучный доклад школьника 7 букв
Диссертации по сопоставительному языкознаниюДоклад на тему ассоциации и союзы

Хронические заболевания легких, сопровождающиеся выраженной дыхательной недостаточностью гипоксия миокарда. Прием сердечных гликозидов, мочегонных, эстрогенов. Дипиридамоловый тест Проба с дипиридамолом курантилом применяется с целью выявления коронарной недостаточности, особенно в тех случаях, когда по разным причинам невозможно проведение пробы с дозированной физической нагрузкой. Внутривенное относительно быстрое введение больших доз дипиридамола, являющегося мощным вазодилататором, приводит к значительному расширению артериол в зонах непораженных коронарных артерий, тогда как артериолы в бассейне реферат нагрузочные пробы в диагностике ибс коронарных сосудов расширяются в значительно меньшей степени.

Это приводит к патологическому перераспределению крови в различных участках сердечной мышцы: усиливается кровоснабжение интактных участков миокарда и уменьшается коронарный кровоток по стенозированным коронарным артериям феномен межкоронарного "обкрадывания". В результате возникают участки ишемии сердечной мышцы, локализация которых соответствует бассейнам кровоснабжения пораженных коронарных сосудов.

Перед проведением теста необходимо отменить прием лекарственных препаратов и пищевых продуктов, содержащих ксантиновые производные эуфиллин, теофиллин, кофе, крепкий чай.

Чаще всего расчетную дозу препарата делят на 3 равные части, которые вводят в 3 этапа. В течение первых трех минут вводят первую треть дозы, затем в течение следующих мин — вторую треть.

Дипиридамоловую пробу осуществляют под постоянным ЭКГ-контролем. При отсутствии признаков ишемии миокарда ЭКГ регистрируют еще через 10, 15 и 20 мин после окончания введения препарата.

Критерии положительного дипиридамолового теста те же, что и при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой: ишемическая депрессия или элевация сегмента RS-Т на 1,0 мм и больше от исходного уровня. Введение дипиридамола может сопровождаться небольшой тахикардией, снижением АД, головной болью, тяжестью в нижних конечностях. Проба с добутамином Пифагора контрольная работа 3 одной из самых информативных функциональных нагрузочных проб, используемых в реферат нагрузочные пробы в диагностике ибс практике.

Добутамин обладает выраженным бета-адреностимулирующим действием. При введении препарата увеличивается ЧСС, повышается АД, значительно увеличивается работа сердца и потребность миокарда в кислороде.

В условиях лимитированного коронарного кровоснабжения это приводит к возникновению преходящей ишемии миокарда. Введение препарата осуществляют с помощью автоматического инфузомата.

9397914

Для диагностики преходящей ишемии миокарда используют те же критерии, что и при проведении проб с дозированной физической нагрузкой и реферат нагрузочные пробы в диагностике ибс теста.

Проба используется в диагностике ИБС у больных, у которых выполнение интенсивной физической нагрузки невозможно. Проба с эргометрином Используется для подтверждения спастического механизма коронарной недостаточности у больных ИБС, когда коронароангиография не обнаруживает стенозирование КА, а клиническая картина заставляет заподозрить вазоспастическую форму стенокардии стенокардия Принцметала.

Проба с эргометрином опасна развитием тяжелых осложнений ИМ, внезапная смерть, желудочковые аритмии. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца ЧПЭС — неинвазнвный метод исследования, который используется для диагностики коронарной недостаточности у больных ИБС, изучения характера и электрофизиологических механизмов нарушений ритма сердца, а также для купирования пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий.

Понятие биологического возраста возникло в результате осознания неравномерности развития, зрелости…. Grading of angina pectoris. Различные изменения морфологии зубца Т, в том числе отрицательные зубцы Т, нередко наблюдаются во время нагрузки у больных без поражения КА и даже у здоровых людей и не могут служить критерием ишемии. Age-predicted maximal heart rate revisited.

Сущность метода заключается в регулируемом увеличении числа сердечных сокращений ЧСС путем навязывания искусственного ритма электрической стимуляцией предсердий. Для проведения ЧПЭС используется гибкий биполярный электрод-катетер, который вводится через нос или рот в пищевод на глубину примерно 45 см и устанавливается на уровне предсердий. Для возбуждения предсердий используют силу тока от 20 мА до 30 мА.

Напряжение достигает В. Ниже приведена техника ЧПЭС, используемой для выявления скрытой коронарной недостаточности. После регистрации исходной ЭКГ в 12 отведениях начинают чреспищеводную электрическую стимуляцию сердца.

ЭКГ регистрируют в конце каждой минуты исследования. Оценку результатов исследования проводят по тем же реферат нагрузочные пробы в диагностике ибс, что и при проведении теста с дозированной физической нагрузкой. Чувствительность чреспищеводной электростимуляция сердца в диагностике ИБС несколько ниже, чем теста с дозированной физической нагрузкой, поскольку степень увеличения потребности миокарда в кислороде при искусственном навязывании ритма сердечных сокращений существенно меньше, чем при выполнении физической нагрузки.

Нагрузочный тредмил тест в Дельта Клиник (Кардиология)

Применение метода ЧПЭС в диагностике ИБС показано в основном в тех случаях, когда проба с дозированной физической нагрузкой не может быть проведена в связи с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, наличием тромбофлебита или облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, а также у малотренированных больных, у которых невозможно достижение максимальной или субмаксимальной ЧСС при выполнении физической нагрузки.

Метод применяется в диагностике преходящих нарушений ритма сердца, выявления ишемических изменений ЭКГ у больных ИБС, а также для опенки вариабельности сердечного ритма.

Существенным преимуществом метода является возможность длительной в течение суток регистрации ЭКГ в привычных для пациента условиях. Важно, что непрерывная запись ЭКГ проводится в условиях обычной для данного пациента активности. В большинстве случаев это дает возможность изучить взаимосвязь эпизодов ишемических изменений ЭКГ с разнообразными клиническими проявлениями болезни, в том числе и атипичными.

Чувствительность и специфичность диагностики ИБС с помощью метода суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру зависят прежде всего от выбранных критериев ишемических реферат нагрузочные пробы в диагностике ибс конечной части желудочкового комплекса. Обычно используются те же объективные критерии преходящей ишемии миокарда, что и при проведении нагрузочных тестов, а именно: смещение сегмента RS-T ниже или выше изоэлектрической линии на 1,0 мм и более при условии сохранения этого смещения на протяжении 80 мс от точки соединения j.

Реферат нагрузочные пробы в диагностике ибс 9989